Первая помощь при кровотечениях
Содержание
- 1 Виды кровотечений, первая помощь при кровотечении. Что делать при кровотечении
- 2 Пмп при кровотечениях – подробная информация
- 3 Оказание первой доврачебной помощи при кровотечениях: как остановить кровь, методы остановки кровоизлияний
- 4 Оказание первой медицинской помощи при кровотечениях всех видов
Виды кровотечений, первая помощь при кровотечении. Что делать при кровотечении
Остановка кровотечения – об этом в первую очередь говорят инструкторы при обучении оказанию доврачебной помощи при травмах и несчастных случаях. Какие виды кровотечений бывают и первая помощь при них – вот о чем пойдет речь ниже.
Виды кровотечения
Для начала рассмотрим, что такое кровотечение и чем оно опасно. В медицине выделяют несколько классификаций. При этом знакомое всем кровотечение из травмированной руки или ноги – всего лишь частный случай.
Виды кровотечений. Первая помощь при кровотечении зависит от того, что за сосуд был поврежден, в каком месте и насколько интенсивно кровотечение.
Разделение по месту вытекания крови:
Разделение по виду поврежденных сосудов:
- венозное;
- артериальное;
- капиллярное;
- паренхиматозное;
- смешанное.
По характеру процесса, повлекшего кровотечение:
- травматическое;
- патологическое.
По степени тяжести:
- легкое – до 500 мл;
- среднее – до 1 л;
- тяжелое – до 1,5 л;
- массивное – до 2,5 л;
- смертельное – до 3 л (что составляет 50-60% от общего объема крови);
- абсолютно смертельное: от 3 до 3,5 л (от общего объема более 60%).
Для маленьких детей опасной считается кровопотеря около 250 мл.
Общие признаки кровотечения
В случае потери крови появляются общие признаки:
В тяжелых случаях развивается гиповолемический шок, вызванный снижением количества крови в сосудистом русле и недостаточным кровоснабжением жизненно важных органов кислородом.
Способы оказания помощи при наружных кровотечениях
При оказании доврачебной помощи применяют так называемые временные способы остановки. В зависимости от того, какие виды кровотечений, первая помощь при кровотечении может включать в себя следующие приемы.
- Наложение жгута. Используют резиновый жгут. Его накладывают при повреждении магистральных артерий конечностей или обширных кровотечениях, не останавливаемых другими способами. Первый виток накладывают туго, на несколько см выше места кровотечения. Под жгут подкладывают ткань, чтобы не травмировать конечность. Следующие витки делают с минимальным натяжением, закрепляют жгут, оставляя его на видном месте. Прикладывают записку с указанием времени – нельзя пережимать артерию более чем на 2 часа.
- Перед наложением жгута или в случае, если повреждение находится в малодоступном месте, артерию пережимают, придавливая большим пальцем или кулаком к костному выступу выше места травмы.
- Максимально согнув конечность, пережимают сосуд. При этом в место сгиба закладывают тканевой валик, бинт или небольшой цилиндрический предмет для лучшего сдавливания.
- К поврежденному месту прикладывают через ткань лед, чтобы вызвать сужение всех сосудов.
- Тампон и давящая повязка применяются при слабых кровотечениях. Тампон при необходимости смачивают холодной водой, раствором 3% перекиси водорода или используют гемостатическую губку. При пропитывании повязки кровью новую накладывают поверх старой.
Если наблюдаются серьезные виды кровотечений, первая медицинская помощь должна быть оказана как можно быстрее. Иногда счет идет на минуты. Как понять, насколько опасна ситуация? Для этого необходимо отличать один вид кровотечения от другого.
Артериальное
Повреждения артерий вызывают опасные виды кровотечений. Первая помощь при кровотечении из магистрального сосуда заключается в прижимании артерии пальцем, сгибании конечности или наложении жгута. Если меры по оказанию помощи выполнены правильно, то кровотечение сразу прекращается, при наложении жгута конечность ниже места бледнеет, становится холодной.
В случае повреждения артерии смерть от кровопотери может наступить в течение 10 – 15 минут. При повреждениях сонной и бедренной артерии это время сокращается. Как отличить артериальное кровотечение? Кровь ярко-алая, вытекает сильной пульсирующей струйкой.
Венозное
Венозные кровотечения: первая помощь, виды и признаки, способы остановить отличаются от артериальных в следующих моментах.
- Кровь имет темно-вишневый оттенок, вытекает сплошной струйкой или сочится.
- При обширных повреждениях и массивных кровотечениях накладывают жгут, в других случаях достаточно согнуть конечность или наложить давящую повязку.
Капиллярное
Капиллярное кровотечение, первая помощь при кровотечении, виды оказания первой помощи похожина те, что при венозном.
- Кровь сочится из раны, цвет нейтрально красный.
- Способ остановки – давящая повязка, холод, тампонада.
Опасны такие повреждения сосудов только при внутреннем кровотечении или плохой свертываемости крови.
Кровотечение из носа
Возникает такая патология при различных системных заболеваниях, травмах, лихорадке, солнечном ударе, перенапряжении, нарушениях кровообращения, болезнях и дефектах носовой полости. Возможно при волнении и стрессе. Часто возникает у маленьких детей и подростков в период гормональной перестройки организма.
Если у кого-то носовое кровотечение, первая помощь при кровотечении, виды и способы его остановки следующие.
- Дышать только через рот.
- Не глотать кровь.
- Зажать ноздри на 5–10 минут.
- Положить холодный компресс на нос, на затылок.
- Аккуратно засунуть в нос ватку, смоченную раствором перекиси водорода 3%.
При применении холодного компресса, тампонов держать голову в слегка запрокинутом состоянии. В других случаях немного наклонить, чтобы кровь вытекала из носа, а не попадала в горло.
Если кровотечение не остановилось в течение 15 минут, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Внутреннее кровотечение
Виды кровотечений, первая помощь при кровотечении во внутренние полости тела, их признаки.
- Кровь поступает в легкие – вызывает отек легкого, кашель с кровью. При кровотечении в плевральную полость – затруднение дыхания в связи со сдавливанием легкого. Пострадавшему придают полусидячее положение, ноги сгибают, под колени подкладывают валик.
- При поступлении крови в брюшную полость наблюдаются общие признаки обескровливания, болезненность живота. Положение пострадавшего – лежа на спине, ноги полусогнуты.
- В обоих случаях на место предполагаемого кровотечения положить лед, обеспечить достаточное количество свежего воздуха. Сохранять неподвижность пострадавшего.
- При вытекании крови в мышцы образуется вздутие и гематома.
Все случаи внутреннего кровотечения требуют немедленной госпитализации.
Маточное кровотечение
Различные виды кровотечений и первая помощь при нарушениях в репродуктивной системе женского организма требуют квалифицированной медицинской помощи. Матка обильно снабжена кровеносными сосудами, а остановить кровотечение не так просто. Для этого требуется введение лекарственных препаратов и зачастую оперативные вмешательства.
Маточные кровотечения возможны при воспалительных и дегенеративных процессах в матке, гормональных нарушениях, беременности.
Меры по оказанию доврачебной помощи:
- Принять положение лежа, ноги приподнять, подложив под них подушку.
- На низ живота положить пакет со льдом или бутылку с холодной водой, через ткань. Лед держать в течение 10–15 минут, потом сделать перерыв на 5 минут. Всего держать холод около 1-2 часов.
- Для восполнения кровопотери рекомендовано обильное питье.
В походных условиях очень важна первая помощь при кровотечениях. Экстремальная медицина подразумевает оказание грамотной помощи в условиях, когда невозможно быстро обратиться к врачу. При планировании туристических походов, занятий различными видами спорта, охотой, рыбалкой следует иметь в доступном распоряжении минимальный набор медицинских препаратов – аптечку.
Для остановки кровотечений необходим жгут, бинт, средства дезинфекции. Трехпроцентный раствор перекиси водорода не только продезинфицирует рану, но и поспособствует остановке кровотечения. Для сжатия сосудов конечностей можно воспользоваться подручными средствами: чистой х/б тканью, носовыми платками, шарфом, ремнем, одеждой.
Вместо жгута можно наложить закрутку, используя полоску ткани и палку.
В любом случае при возникновении кровотечения следует определить его вид и степень опасности, при необходимости пережать сосуд пальцем и подготовить средства для остановки кровотечения. При серьезных ранениях пострадавшего доставить в медпункт и далее в стационар.
Рассчитывая на квалифицированную медицинскую помощь, необходимо обладать достаточным уровнем знаний, чтобы в случае необходимости помочь себе и своим близким.
Ведь в некоторых случаях неотложка может приехать только через несколько часов, а иногда приходится доставлять пострадавшего в ближайший населенный пункт самостоятельно.
Источник: http://fb.ru/article/172393/vidyi-krovotecheniy-pervaya-pomosch-pri-krovotechenii-chto-delat-pri-krovotechenii
Пмп при кровотечениях – подробная информация
Кровь обеспечивает органы и ткани необходимыми питательными веществами, защищает их от чужеродных агентов, выводит конечные продукты метаболизма. Стабильность ее транспортной деятельности способствует слаженной работе всех систем организма.
При нарушении целостности сосудистого русла и возникновении кровотечения появляются сбои в функционировании органов.
Массивная кровопотеря (более 50% объема крови) создает серьезную опасность для жизни и здоровья человека, поэтому необходимо знать основы оказания первой помощи в данной ситуации.
ПМП при кровотечениях
Виды кровотечений
Кровопотери возникают в результате повреждающего воздействия на сосудистую систему различных факторов: травм, заболеваний внутренних органов, нарушений процессов свертываемости. В результате происходит кровотечение различной степени тяжести. Выбор метода оказания помощи напрямую зависит от вида кровопотери.
Что такое кровотечение
В зависимости от области излития крови, оно может быть:
- наружным — кровь поступает из сосудистого русла во внешнюю среду. Ее излитие происходит на поверхность кожи из ран, которые бывают различных видов, исходя из повреждающего фактора: резаные, рваные, колотые, ушибленные, рубленые, огнестрельные, укушенные, размозженные;
- внутренним – при излитии крови внутрь организма. Причинами его появления служат удары, заболевания внутренних органов (паренхиматозное кровотечение), колотые и огнестрельные раны, переломы, падения. Может иметь явную и скрытую форму.
Для первого варианта характерны кровянистые выделения из естественных отверстий: ушей, носа, влагалища, ануса, ротовой полости, уретры. При скрытой форме кровь скапливается в определенной полости (брюшной, малого таза, плевральной).
Каким бывает кровотечение
В зависимости от типа поврежденного сосуда, кровотечения классифицируются:
- капиллярное – появляется в результате поверхностного ранения, глубокие ткани при этом не затронуты, кровь ярко-красной окраски. Кровопотеря в данном случае мала, присутствует опасность проникновения инфекции в зону поражения;
- венозное – возникает при более глубоком повреждении. Кровопотеря бывает достаточно обильной, особенно при травматизации крупной вены. Такое состояние может создавать смертельную опасность. Излитие крови происходит в размеренном темпе, непрерывно, без фонтанирования;
- артериальное – наиболее опасный вид кровотечения, особенно при ранении крупных артерий. Кровопотеря развивается в быстром темпе, зачастую массивна, что представляет смертельную опасность. Выброс крови алой окраски происходит пульсирующими толчками (фонтанирование), поскольку в сосуде она находится под большим давлением, двигаясь в направлении от сердца;
- смешанное – характерно для глубокого ранения, появляется при совмещении кровопотерь различных видов.
Виды кровотечений
Симптоматика
Чтобы определить необходимые меры помощи пострадавшему, иногда требуется знать клинические проявления при кровопотерях. При наружной форме кровотечения диагностика трудностей не вызывает.
Наблюдаются бледность, головокружение, обмороки, чувство жажды и сухости в ротовой полости, понижается кровяное давление, пульс учащается, но его наполнение слабое, может присутствовать затруднение дыхания, шоковое состояние.
Что нельзя делать при кровотечении
При внутренней кровопотере оценка симптомов имеет важное значение для подтверждения факта кровотечения. В данном случае присутствуют такие же симптомы, как при наружной форме.
Однако дополнительно могут добавиться кровохарканье, дыхательная недостаточность (при легочном кровотечении), болезненный, твердый живот, рвота кофейной окраски, мелена (при кровопотере в брюшной полости).
Состояние больного резко ухудшается вплоть до шока и остановки сердца.
Первая помощь при кровотечениях
При возникновении ситуации, угрожающей жизни человека, в частности при кровопотерях, надо знать основы и некоторые нюансы оказания первой медицинской помощи. Это сбережет драгоценные минуты до прибытия врачей, поможет сохранить здоровье и жизнь человеку.
Способы остановки кровотечения
В таблице приведены общие методы остановки и уменьшения кровопотери при различных видах кровотечения.
| Капиллярное | зажать рану ладонью или тканью;приподнять конечность;промыть, продезинфицировать раневую область (исключая саму рану);применение стерильной повязки, возможно давящей (при сочащейся крови) |
| Венозное | прижатие раны с помощью пальцев или ладони;поднятие вверх пораженной конечности;применение давящей повязки |
| Артериальное | пальцевое нажатие на артерию выше поврежденного места;применение жгута выше очага поражения;сгибание конечностей |
| Внутреннее | придать удобную позу, исходя из локализации кровопотери;приложить холод;укрыть пострадавшего;не разрешать двигаться, есть, пить |
Первая медицинская помощь при кровотечениях
Чтобы применить на практике данные методы остановки и уменьшения кровопотери, необходимо знать их подробную технику, учитывать некоторые нюансы и возможные последствия.
При капиллярном кровотечении
Первая помощь при капиллярных кровотечениях
При незначительном повреждении часто достаточно обычной стерильной повязки, сделанной из бинта или салфетки. Рану надо промыть, обработать края антисептическим средством (йод, зеленка, спирт).
Возможно применение давящей повязки, если кровь продолжает сочиться.
При этом на рану кладется стерильная салфетка с антисептиком, крепко забинтовывается, сверху накладывается ватный валик и снова туго закрепляется бинтом.
Как отличить капиллярное кровотечение
Способ остановки капиллярного кровотечения и наложение повязки
При венозном кровотечении
При данном виде кровопотери наиболее оправдано применения давящей повязки. Ее назначение в ускорении тромбирования сосуда, зачастую такого приема бывает достаточно для прекращения кровопотери. Если она пропиталась кровью, менять ее не нужно, необходимо сверху прибинтовать дополнительную.
Первая помощь при венозных кровотечениях
ВНИМАНИЕ! При отсутствии средств для изготовления повязки, возможно прижать рану пальцами или ладонью.
Поднятие конечности способствует уменьшению или прекращению кровопотери.
Как отличить венозное кровотечение
Смертельная опасность такого кровотечения может заключаться в возможном возникновении воздушной эмболии, по причине всасывания пузырьков воздуха через повреждения в венозном русле и попадании их в сердце.
ВНИМАНИЕ! Запрещено удалять кровяные сгустки из раны, это может спровоцировать массивную кровопотерю!
При артериальном кровотечении
Артериальное кровотечение
При данном виде кровопотери ценность представляет каждая минута, поэтому приоритетным приемом является пережатие артерии, обычно плечевой или бедренной. Делается это выше места повреждения со значительным применением силы.
Прижатие осуществляется пальцем либо ладонью, кулаком (при поражении крупных сосудов).
Этот метод рассчитан на небольшой интервал времени, поскольку требует большой затраты сил, но дает возможность приготовить жгут, обратиться за медицинской помощью в этот период.
ВНИМАНИЕ! Если при прижатии артерии в течение десяти минут кровопотеря не прекратилась, следует сделать перерыв на несколько секунд во избежание образования тромба в сосудистом русле!
Оказание ПМП при артериальном давлении. Часть 1
Оказание ПМП при артериальном давлении. Часть 2
Остановке кровопотери может способствовать сгибание конечностей.
При повреждении подколенной артерии необходимо согнуть до упора ногу в коленном суставе, при поражении бедренной артерии – максимально подвести бедро к животу.
Подключичную артерию пережимают с помощью согнутых в локтях рук, заведенных за спину и надежно фиксированных. При ранении плечевой артерии рука до упора сгибается в локтевом суставе.
Правила наложения жгута
Применение жгута целесообразно в крайних ситуациях, при безуспешности других методов, поскольку длительное его использование приводит к атрофии нервов и омертвлению тканей.
Жгут растягивают и несколько раз оборачивают им ногу или руку выше места поражения по типу бинта, первое обертывание (тур) – самое тугое, которое необходимо закрепить, последующие туры (3-4) – более слабые. Он накладывается исключительно на одежду или любой подручный материал во избежание ущемления тканей.
Сделать жгут можно самостоятельно из веревки, ремня, скрученной ткани (закрутка). В таком случае руку или ногу крепко перевязывают, в узел вставляют палку или другие аналогичные предметы (ручку, ложку), закрепляют дополнительным узлом и заворачивают несколько раз до прекращения кровопотери.
Правильность использования жгута определяется выраженной бледностью конечности и отсутствием пульса. Обязательно нужно указать время наложения жгута.
Наложение закрутки
Время наложения жгута
ВАЖНО! Время его воздействия не должно превышать двух часов летом и получаса в зимний период (для детей — не более пятидесяти минут). При задержке жгут ослабляют на четверть часа, применяя метод прижатия сосуда, затем снова применяют чуть выше или ниже первоначального расположения.
При внутреннем кровотечении
Первая помощь при внутреннем кровотечении
Главное в данном состоянии – полностью обездвижить больного, придав ему определенную позу:
- при кровопотере в грудной части, в области желудка, при выкидыше больным принимается полусидячее положение;
- при поражении брюшной полости, тазовых органов придают ногам возвышенное положение;
- при черепно-мозговой травме применяется поза со слегка приподнятой головой.
ПМП при внутреннем кровотечении
Запрещено кормить, поить, обезболивать больного, на пораженное место прикладывается холод, пострадавшего нужно укрыть.
ВАЖНО! Необходимо отслеживать состояние человека и быть готовым к проведению реанимационных мероприятий! Транспортировка осуществляется в сидячей позе!
Первая помощь в особых случаях
Этапы первой медицинской помощи
В некоторых случаях кровотечений требуется особый подход к оказанию первой помощи с соблюдением определенных правил.
- Запрещено самостоятельно что-либо удалять из раны, будь то стекло, песок, торчащий предмет. Делает это исключительно врач. При торчащем предмете (или части кости) рекомендуется наложить повязку возле него. Самостоятельное удаление может спровоцировать усиление кровопотери.
Повязка при торчащем предмете
- При кровотечении из носа на данный участок прикладывается холод, голова чуть подается вперед. Если через четверть часа кровопотеря не прекратилась, – это повод обратиться за врачебной помощью.
Первая медицинская помощь при носовом кровотечении
- При ушном кровотечении надо провести осмотр на предмет поверхностных ран, которые могут быть обработаны антисептиком. Если повреждения отсутствуют, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, это может быть симптомом перелома основания черепа.
ПМП при кровотечении из уха
- При повреждении брюшины (проникающем) помощь оказывается аналогично как при внутренней кровопотере. Если имеются выпавшие внутренние органы, они помещаются в пакет и прибинтовываются или приклеиваются пластырем. Кишечник при этом надо постоянно увлажнять.
Первая помощь при выпадении внутренних органов
- При травматической ампутации совместно с проведением мероприятий по прекращению кровопотери надо ампутированную конечность положить в пакет, затем в еще один с холодной водой или льдом. При этом держать его нужно на весу.
Оказание доврачебной помощи при травматической ампутации
При возникновении серьезных кровотечений нужно незамедлительно обращаться за врачебной помощью. Опасность кровопотерь состоит в том, что ухудшение состояния резко нарастает и без оказания качественной первой помощи прогноз в большинстве случаев неутешительный. Правильное и быстрое применение методов остановки кровотечения способно сохранить здоровье и жизнь пострадавшего человека.
Источник: https://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/pervaya-medicinskaya-pomoshh/pmp-pri-krovotecheniyax.html
Оказание первой доврачебной помощи при кровотечениях: как остановить кровь, методы остановки кровоизлияний
Кровотечение это нарушение целостности сосудов и изливание кровяной жидкости из сосудистого русла. Кровь может выходить в окружающую среду, в брюшную или плевральную полость, либо в полость какого-то органа. Кровотечения делятся на наружные и внутренние. В окружающую среду кровь вытекает через повреждения на коже, а также через рот, нос, анус, влагалище.
Если кровотечение начинается сразу после травмы, его относят к первичным. Вторичные делятся на ранние (тромб отошел в течение 3-х суток) и поздние (после 3 суток, как правило с развитием гнойного воспаления).
Общие правила оказания первой помощи
Чтобы правильно оказать первую помощь при кровотечении необходимо определить его вид, который зависит от поврежденного сосуда:
- Капиллярные;
- Венозные;
- Артериальные;
- Паренхиматозные;
- Смешанные.
По степени тяжести выделяют легкую, среднюю, тяжёлую и массивную кровопотерю. Оценка тяжести определяет опасность для жизни человека.
Обширное кровотечение может привести к смерти, поэтому каждому человеку нужно научиться оказывать доврачебную помощь, пока пострадавший не будет доставлен в медицинское учреждение.
Общий объем крови у взрослых составляет приблизительно 4,5-5 л. Кровопотери больше 30% от объёма является опасной. Такому пострадавшему до прибытия медицинской бригады обязательно должна быть оказана первая помощь.
Комплекс лечебных мероприятий должен производиться по определённым правилам:
- Первоочередная мера – это вывод или вынос пострадавшего из опасного очага;
- Дальше обязательно нужно вызвать медицинскую бригаду, диспетчеру сообщить точный адрес или ориентир того места, где находится больной. Обязательно указывается состояние пациента, если произошла травматическая ампутация, также сообщить об этом;
- При сильном кровотечении пострадавший должен дожидаться медицинский персонал в лежачем положении, поврежденная конечность должна быть приподнята;
- Что нельзя делать: трогать рану руками, очищать ее от песка, грязи, ржавчины и т.д., удалять из раны посторонние предметы, осколки стекла. Повреждающий предмет нужно аккуратно зафиксировать марлевой повязкой, чтобы остановить дальнейший разрыв тканей;
Можно обработать края раневой поверхности антисептиком по направлению от центра повреждения, не допускать попадания йодной настойки в саму рану.
Неправильно оказанная доврачебная помощь приводит к инфицированию, воспалительному процессу, большой кровопотере.
Первая помощь при наружном кровотечении (капиллярном)
Повреждение капилляров не вызывает большой кровопотери. Чаще всего образовавшийся тромб закрывает просвет капилляра, и кровотечение заканчивается само по себе. Данный вид кровотечения возникает при разрыве эпидермиса, мышц, слизистых оболочек.
Первая медицинская помощь при кровотечениях оказывается не только при травмах, но и при вытекании крови из носа, уха, матки, желудка, после удаления зуба. Паренхиматозное кровотечение из печени, легких, селезенки, почек также относится капиллярным.
Как остановить кровь? При выборе метода остановки кровотечения нужно учитывать интенсивность вытекания. Для оказания первой помощи в этом случае используют давящую повязку, тампонаду, приложение льда.
Алгоритм действий при капиллярном кровотечении:
- Если рана под одеждой, необходимо раздеть пострадавшего;
- Чтобы снизить давление в сосудах, конечность нужно поднять вверх;
- Чтобы предупредить инфицирование, раневую поверхность обрабатывают водородной перекисью 3 %, а кожу вокруг смазывают йодной настойкой;
- При попадании в рану ядовитых химических веществ поверхность нужно промыть водой;
- Если проведенные мероприятия остановили кровь, необходимо приклеить лейкопластырь, обычно такой помощи достаточно;
- Если кровь не остановилась, используют давящую повязку. Для этого на рану накладывается несколько слоев марли и турами снизу вверх туго перебинтовывают поверхность.
При внутреннем капиллярном кровотечении появляются эритроциты в моче, кал приобретает бурую окраску, мокрота становится ржавого цвета. Симптомы паренхиматозного кровоизлияния бывают стертыми или маскируются под другие заболевания.
Когда произошла травма, нужно обращать внимание на внешний вид больного. Если отмечается холодный липкий пот, бледность кожных покровов, повышенное сердцебиение и низкое давление, в этом случае пострадавшего укладывают в горизонтальном положении, ноги приподнимают вверх, на область предполагаемого поражения накладывают холод до приезда скорой помощи.
Что делать при венозном кровоизлиянии
Вены это сосуды, которые несут кровь от органов и тканей к сердцу. При венозном кровотечении кровь имеет тёмно-красный цвет, излияние совершается ровной непрерываемой струей, без пульсации или с очень слабой пульсацией.
Даже при лёгком ранении существует возможность сильной кровопотери, а также опасность возникновения воздушной эмболии. При вдохе пузырьки воздуха через рану попадают в ток крови, затем в сердечную мышцу, что вызывает летальный исход.
Первая помощь при венозном кровоизлиянии:
- Прижать пальцем кровоточащий сосуд к кости ниже и выше раны;
- Придать конечности возвышенное положение;
- Наложить давящую повязку, чтобы повязка лучше сдавливала сосуд, подложить ватный валик.
При повреждении вен шеи и головы рану плотно зажимают марлевой салфеткой с перекисью водорода, чтобы предупредить воздушную эмболию. К месту ранения приложить холод, затем доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
Как остановить артериальное кровотечение
При артериальном кровотечении пульсирующая струя крови имеет яркий алый цвет. Уменьшение объема крови происходит очень быстро. Оказывать помощь надо стремительно, так как давление падает, что приводит к коматозному состоянию, затем наступает летальный исход.
Самый эффективный способ остановки артериального кровотечения – это пальцевое прижатие артерии. В этом случае нередко излияние крови полностью прекращается.
При повреждении бедренной артерии прижатие осуществляют кулаком. Сонную, брюшную, грудную аорту пережимают пальцами.
Первая помощь в зависимости от поврежденного участка:
- Рана в височной части – артерию прижимают между ухом и скулами;
- Рана на лице – сонную артерию прижимают к позвоночнику;
- Рана на голени или локте – максимально сгибают конечность в коленном или локтевом суставе;
- Повреждение на бедре – кулак прижимают в паху ближе к внутренней поверхности бедра;
- При сильном повреждении рук и ног накладывается кровоостанавливающий жгут.
Артериальное кровотечение считается самым опасным.
Давление и скорость движения крови в артериях высокое, поэтому кровь покидает тело стремительно. Кроме этого сердце человека начинает биться чаще из-за приступов страха, которые испытывает пострадавший. Если пострадавшего оставить без помощи, он за считанные минуты истечет кровью.
Оказание доврачебной помощи при внутреннем кровотечении
Кровотечение внутри организма возникает при закрытых повреждениях, например при падении с высоты или ударе, а также при заболеваниях внутренних органов: кишечника желудка, печени, половых органов и т.д.
Зачастую внутреннее кровотечение происходит в грудной или брюшной полости, в некоторых ситуациях существует возможность излияния крови в крупные группы мышц.
Увеличивается из-за того, что невозможно определить интенсивность и объем кровотечения.
При уменьшении объема циркулирующей крови больной предъявляет жалобы:
- На общую слабость и вялость;
- Головокружение;
- Мелькание мушек перед глазами;
- У пострадавшего плохо прощупывается пульс;
- Возникает предобморочное состояние;
- Отмечается бледность кожных покровов.
Внутреннее кровотечение в ткани легкого вызывает у больного одышку, кашель с кровью, развивается отек легких. Кровоизлияние в плевральную полость сильно сжимает легкие. Пациент учащает дыхание, его кожа и слизистые становятся синюшного цвета.
Кровотечение в полость живота вызывает общую интоксикацию, возникает рвота, давление снижается, пульс учащается, отмечается жажда, холодный пот, бледность кожи, возможна потеря сознания.
Помощь пострадавшему начинается с вызова скорой помощи.
Последовательность действий при внутреннем кровотечении:
- Обеспечить покой пострадавшему;
- При легочном кровотечении придать пострадавшему полусидячее положение;
- При других внутренних кровотечениях больного необходимо уложить на ровную поверхность;
- На место предполагаемого поражения положить лед или холодный предмет.
Оказание первой медицинской помощи при кровотечениях заключается в снижении ее интенсивности, или возможной его остановки. В кратчайшие сроки необходимо доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Как правильно наложить жгут?
Как остановить кровотечение, используя медицинский жгут? Жгут накладывается только при повреждении конечностей и только при артериальном кровотечении. Наложение жгута производят как можно ближе к ране и выше места повреждения.
Правила наложения жгута:
- Жгут нельзя накладывать на голое тело, под него подкладывают ткань или одежду пострадавшего;
- После этого необходимо составить записку с указанием точного времени наложения;
- Обеспечить доступность для осмотра той части тела, где наложен жгут.
В холодное время года конечность со жгутом нужно хорошо укутать, чтобы не вызвать отморожение.
Зимой жгут можно накладывать не более чем на 1,5 часа, летом на 2 часа. При превышении допустимого времени жгут нужно ослабить на 5-10 минут, в это время используют пальцевое прижатие артерии.
Правильно наложенный жгут или закрутка останавливают кровотечение, однако этот способ надо использовать только в самых крайних случаях, при подавляющем большинстве кровотечений достаточно правильно наложенной давящей повязки.
Источник: https://1travmpunkt.com/rany/pomoshh-pri-krovotechenii/
Оказание первой медицинской помощи при кровотечениях всех видов
Из этой статьи вы узнаете: что правильно оказанная первая помощь при кровотечениях способствует сохранению жизни пострадавшего; какую помощь надо оказывать при сильном или небольшом кровотечении; о видах кровотечений; как правильно оказывать помощь в тех или иных случаях.
статьи:
Четыре основных вида кровотечений
1. Первая помощь при артериальном кровотечении
2. Оказание помощи при кровотечении из вены
3. Первая помощь при капиллярном кровотечении
4. Помощь при внутреннем кровотечении
Виды кровотечений
При травмировании крупных артерий и вен может возникнуть опасная для жизни кровопотеря. Поэтому необходимо в максимально короткий срок остановить кровь и незамедлительно вызвать неотложную помощь. При небольшом повреждении сосудов также очень важно своевременно остановить кровь. Даже при несильной, но продолжающейся кровопотере человек способен потерять сознание.
Неправильно оказанной первой помощью можно причинить вред пострадавшему, а именно: большую кровопотерю, инфицирование и воспаление раны.
Если кровотечение не очень сильное, после оказания помощи также надо срочно обратиться к хирургу, поскольку окончательно остановить потерю крови можно только после того, как будет обработана и ушита рана или проведена операция. В зависимости от источника кровотечения может потребоваться также консультация узких специалистов таких, как: гастроэнтеролог, онколог, пульмонолог, гинеколог.
Кратко об оказании первой помощи:
- Если кровотечение сильное, пострадавшего надо уложить и приподнять ему ноги.
- Временно остановить кровь можно путем пережатия поврежденного сосуда или сильного сгибания конечности или накладывания жгута.
- Немедленно вызвать неотложную помощь.
- К ране нельзя прикасаться, нельзя промывать, удалять из нее инородные тела.
- Если раневая поверхность загрязнена, то ее края надо очистить в направлении от раны; вокруг повреждения нанести антисептик такой, как йод, хлоргексидин, перекись водорода; йод не должен попасть внутрь раны.
Четыре основных вида кровотечений
В зависимости от источника различают следующие основные виды кровотечений:
- Кровотечение из артерий представляет большую опасность, потому что быстро происходит потеря значительной массы крови. При этом кровь алая и бьет в виде пульсирующего фонтана.
- Кровотечение из вен также опасно, если пострадавшему своевременно не оказать помощь. О нем свидетельствует появление темной крови, медленно вытекающей из травмированного сосуда.
- Капиллярная кровопотеря, чаще не представляет серьезной опасности. Наблюдается чаще при небольших поверхностных повреждениях кожи.
- Внутреннее (паренхиматозное) – при нем кровь вытекает в полости тела человека. Является очень опасным при несвоевременном распознавании. Чаще наблюдается при повреждениях внутренних органов, в том числе и паренхиматозных. Поскольку кровь наружу не вытекает, то его можно установить, в основном, по таким признакам, как частое дыхание, обморок, побледнение.
1. Первая помощь при артериальном кровотечении
Поврежденную артерию надо немедленно прижать к проходящей рядом с ним кости, чтобы временно остановить кровь.
Способы прижатия артерий:
- Сонная артерия – прижать ладонь к задней части шеи пострадавшего и нажать пальцами другой руки на артерию.
- Плечевая артерия является легко доступной, ее надо прижать к плечевой кости.
- Остановить кровь из подключичной артерии достаточно трудно. Для этого надо отвести руку пострадавшего назад и прижать артерию, находящуюся за ключицей, к первому ребру.
- На подмышечную артерию надо сильно надавливать пальцами, чтобы пережать, потому что она расположена довольно глубоко.
- Бедренная артерия является очень крупной, ее необходимо прижать к бедренной кости кулаком. Если этого не сделать, через 2–3 минуты пострадавший может погибнуть.
- Подколенную артерию надо прижать в поколенной ямке, для чего не требуется особых усилий.
Местонахождение некоторых артерий на теле человека и места их остановкиЗоны на теле человека, которые кровоснабжают артерии, и места, где их надо пережимать при кровотечении
Первая медицинская помощь при кровотечениях из артерий конечностей производится путем их пережатия, сильного сгибания конечности и накладывания жгута. Если не удается сдавить сосуд конечности пальцами, надо максимально согнуть конечность, предварительно положив на сустав изнутри плотный валик из марли.
Если кровь продолжает течь, надо наложить жгут. Ее надо оказывать быстро, поскольку кровь вытекает очень интенсивно.
Жгут можно держать до получаса в зимнее время и до часа в летнее. Если в течение указанного промежутка времени врач не прибыл, надо медленно снять жгут и подождать, пока восстановится циркуляция крови. После этого заново его применить. При этом пульс на поврежденной конечности не должен прощупываться. Тогда кровь остановится.
Надо помнить, что жгут при неправильном применении представляет большую опасность, чем само кровотечение.
Если отсутствует специальный жгут, его можно заменить такими материалами, как полотенце, ремень, бинт. Их закручивают с помощью палки, и фиксируют ее, чтобы избежать раскручивания. Шнурки, тонкую веревку и подобные материалы использовать нельзя.
2. Оказание помощи при кровотечении из вены
Такая кровопотеря бывает при глубоких повреждениях. Оказание первой медицинской помощи при венозных кровотечениях проводится немедленно. Травмированные вены могут засасывать воздух, потому что давление в них ниже атмосферного. При этом пузырьки воздуха могут закупорить сосуды в различных органах, что может повлечь смерть пострадавшего.
При оказании помощи рану не следует промывать, очищать от загрязнений и тромбов. Необходимо сделать следующее:
- влажной тканью надо очистить кожу в направлении от раны;
- глубокое повреждение закрыть стерильным тампоном;
- затем прикрыть раневую поверхность несколькими слоями стерильного бинта;
- положить на него неразвернутый бинт для обеспечения давления;
- этот бинт надо прибинтовать очень туго;
- при просачивании крови через повязку надо положить сверху салфетки и туго прибинтовать их;
- приподнять конечность и оставить ее в таком положении.
Для того чтобы правильно наложить повязку, надо:
- При бинтовании руки ее необходимо согнуть.
- Если бинтуют ногу, ее также надо согнуть в колене.
- При наложении бинта наполовину прикрывать его предыдущий виток.
- Положение забинтованной конечности необходимо оставить тем же, каким оно было до бинтования.
Повязка при венозном кровотечении
3. Первая помощь при капиллярном кровотечении
Оно нередко останавливается самостоятельно. Характерным является медленное просачивание крови из всей раневой поверхности. Однако бывают и серьезные ранения, сопровождающиеся значительной кровопотерей. Наибольшую опасность представляют внутренние капиллярные кровотечения.
Основные причины кровотечения из капилляров:
- Болезни крови, сопровождающиеся нарушением ее свертываемости.
- Различные травматические повреждения.
- Заболевания сосудов (опухоли, гнойные воспаления кожных покровов, затрагивающие капилляры).
- Общие заболевания, поражающие стенки сосудов таких, как новообразования, атеросклероз, ревматоидный артрит.
- Гормональные нарушения.
Чаще капиллярное кровотечение не вызывает большой потери крови, его опасность кроется в инфицировании патогенными микробами.
При оказании медицинской помощи при кровотечениях из капилляров конечностей надо произвести следующие действия:
- Приподнять поврежденную конечность выше области сердца, что способствует снижению потери крови.
- При небольших повреждениях надо обработать кожные покровы вокруг раны антисептиками. Сверху закрыть бактерицидным пластырем.
- Если кровь идет сильно, надо наложить давящую повязку.
- При очень сильном истечении крови необходимо максимально согнуть конечность над раной. Если это не помогает – наложить жгут.
- Приложить холод к ране, что будет способствовать остановке кровопотери и уменьшению боли.
При кровотечении из многочисленных капилляров носа, которое довольно часто встречается, тоже надо уметь оказывать помощь. Причиной этого может быть ослабление стенки сосудов при простудных заболеваниях.
Ему могут способствовать также гипертонический криз, травматические повреждения носа и другие негативные факторы.
Сначала надо успокоить больного, потому что когда человек волнуется, его сердце бьется чаще, что способствует усилению кровотечения.
Этапы оказания помощи при носовом кровотечении:
- Надо прижать крылья носа пальцами, это способствует сдавливанию кровоточащих сосудов и остановке крови. Голова больного должна быть немного наклонена вперед, а не запрокинута, поскольку при этом нельзя будет контролировать интенсивность кровопотери.
- Приложить лед или холодный предмет к переносице, чтобы под действием холода сосуды сузились. Это будет способствовать уменьшению кровотечения.
- Если истечение крови продолжается, в носовые ходы надо ввести сложенные трубочкой кусочки бинта, предварительно смоченные в 3-процентной перекиси водорода. Кончики этих тампонов оставить снаружи и фиксировать повязкой.
- Через шесть часов после остановки крови очень осторожно извлечь тампоны, предварительно смочив их кончики, стараясь не оторвать образовавшийся тромб.
- Чтобы быстрее остановить кровь, больному надо дать лекарство, которое укрепляет стенки сосудов – препараты кальция, Аскорутин, Рутин.
- Если кровопотеря продолжается, больному необходимо дать кровоостанавливающее лекарство (Дицинон, Викасол), и срочно обратиться к отоларингологу или вызвать неотложную помощь.
Правильно положение головы для остановки носового кровотечения
4. Первая помощь при внутреннем кровотечении
Такое кровотечение могут вызвать заболевания или травмы внутренних органов. Оно очень коварно, поскольку потерю крови невозможно проконтролировать.
Также при нем отсутствует болевой синдром, сигнализирующий об опасности, поэтому внутреннее кровотечение длительное время может оставаться незамеченным.
И только когда состояние больного резко ухудшается, на это обращают внимание.
Самым опасным из кровотечений является истечение крови из паренхиматозных органов, которые обычно не имеют полости, и в которых хорошо развита артериально-венозная сеть. К ним относятся такие органы, как легкие, поджелудочная железа, печень.
Повреждение этих органов может вызвать сильное кровотечение. Самостоятельно оно остановиться практически не может, поскольку сосуды этих органов фиксированы в тканях, и могут спадаться.
Поэтому оказание первой помощи при кровотечениях из паренхиматозных органов проводится немедленно.
Причинами возникновения этого вида кровопотери являются травмы, инфекционные заболевания такие, как туберкулез; распад или разрыв опухолей.
Кровотечение из внутренних органов может сопровождаться постепенным появлением общих субъективных симптомов и объективных признаков, а именно:
- слабость;
- плохое самочувствие;
- головокружение;
- обморок;
- отсутствие интереса ко всему;
- сонливость;
- падение давления;
- побледнение;
- частый пульс.
Главной задачей первой помощи при кровотечении из внутренних органов является срочная госпитализация больного. До приезда скорой помощи надо:
- Уложить больного, обеспечить покоем.
- Приложить холод к животу или к груди, в зависимости от нахождения источника предполагаемого кровотечения.
- Можно ввести кровоостанавливающие препараты (Аминокапроновая кислота, Викасол).
В случае паренхиматозного кровотечения при резком снижении давления необходимо приподнять ноги больного выше области сердца примерно на тридцать – сорок сантиметров.
Все время контролировать дыхание и сердцебиение. В случае необходимости проводить реанимацию. Больному нельзя давать ни обезболивающие, ни какие-либо другие лекарственные препараты.
Пищу и воду не давать, допустимо полоскание рта водой.
При быстром и правильном оказании первой помощи при разных видах кровотечений прогноз благоприятный, быстрая первая помощь будет способствовать и более быстрому выздоровлению пострадавшего.
Источник: https://okardio.com/ostalnoe/pervaya-pomoshch-pri-krovotecheniyah-373.html
‘;
blockSettingArray[6][“minSymbols”] = 0;blockSettingArray[6][“minHeaders”] = 0;
jsInputerLaunch = 15;
