Суточный анализ мочи: правила сбора, расшифровка результатов

Содержание

Суточная моча и правила ее сбора
Нормальные показатели
Основные показатели мочевого осадка и их характеристики
Заключение
Суточный анализ мочи: как правильно собрать, сколько можно хранить мочу для анализа
Когда назначается суточный анализ мочи
Особенности лабораторного исследования
Белок
Глюкоза
Оксалаты
Метанефрины
Кортизол
Подготовка к суточному анализу мочи
Как правильно собирать урину для анализа
Хранение суточной мочи
Показатели суточного анализа мочи
Суточный анализ мочи: как сдать и расшифровать
Показания к назначению
Правила сбора мочи
Расшифровка анализа: норма и отклонения
Методика проведения суточного анализа мочи
Как правильно собрать анализ?
Особенности сбора мочи
Норма мочи за сутки
Причины назначения анализа
Сбор мочи во время беременности
Сбор суточного анализа мочи у детей
Результаты анализа и как их оценить
Другие показатели при исследовании суточного анализа мочи
Как собирать суточную мочу при беременности: расшифровка и норма анализа
Что такое суточная норма мочи
Правила сбора суточной нормы мочи при беременности
Выбор посуды для биоматериала
Алгоритм сбора биоматериала
Результаты и причины отклонений от нормы

Суточная моча и правила ее сбора

Анализ мочи, как и общий анализ крови, относится к скрининговым методам диагностики, благодаря ему можно обнаружить патологический процесс еще на раннем этапе развития. Урина человека несет в себе информацию не только о работе органов мочевыделительной системы, но также она отражает общую картину функционирования всего организма.

Исследование мочевого осадка, при необходимости, проводя у взрослого пациента, а также у ребенка любого возраста (начиная с момента его рождения).

В медицине существует множество вариантов лабораторной диагностики урины, к которым относят общеклиническое исследование, биохимическое определение компонентов, входящих в мочу, пробу по Нечипоренко, суточный анализ, посев на питательные среды и другие.

Только врач определяет, какое именно обследование нужно назначить больному в каждом конкретном случае. Суточная моча обладает большей информативностью, относительно однократно собранной порции урины, что позволяет врачу объективно оценить наличие патологических сдвигов в анализах и степень их выраженности.

Несмотря на то, что процесс сбора анализа является довольно простым, врач обязан информировать больного о том, как правильно собирать суточную мочу, а также как ее правильно хранить и транспортировать в лабораторию. От правильности соблюдения всех рекомендаций напрямую зависит достоверность полученного результата.

Урина – конечный продукт очищения крови почками

Нормальные показатели

Суточная моча представляет собой тот объем урины, который пациент выделяет на протяжении суток (24 часов). В медицине используется термин «суточного диуреза», что является синонимом предыдущего.

Показатели диуреза у каждого человека индивидуальны, так как на это оказывает влияние множество факторов, таких как:

возраст и конституция человеческого тела;
объем употребляемой жидкости на протяжении суток;
уровень двигательной и физической активности;
характер выполняемого труда (например, работа в горячем цеху);
место проживания (например, в странах с жарким климатом) и т.д.

В норме суточный объем урины напрямую зависит от возраста пациента, что отражено в таблице ниже.

Возраст	Суточный диурез
Ребенок с момента рождения до 28 дней	150-450 мл
Ребенок от 1 месяца до года	350-800 мл
Ребенок 1-5 лет	550-1000 мл
Ребенок 5-10 лет	600-1200 мл
Ребенок 10-14 лет	1000-1500 мл
Взрослые женщины и мужчины	1000-2000 мл

Суточная моча собирается у следующей категории пациентов:

выявленные отклонения в общеклиническом анализе мочи;
больным, у которых наблюдается уменьшение диуреза (олигурия) или, наоборот, его увеличение (полиурия), связанное с различными заболеваниями (например, сахарным диабетом или хронической почечной недостаточностью);
подозрение на воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы и патологические процессы другого происхождения (например, амилоидоз почек или опухолевые разрастания);
наличие у пациента отечного синдрома разной степени выраженности;
беременным женщинам, у которых имеется подозрение на заболевания мочевыводящих путей;
оценка эффективности от проводимой ранее терапии и мониторинг динамики заболевания.

Основные показатели мочевого осадка и их характеристики

Расшифровкой суточного анализа мочи должен заниматься только врач, именно он оценивает его основные характеристики, в которые входят:

Суточный анализ мочи на сахар

цвет урины (варьирует от светло-желтого до соломенного);
удельный вес (показатели находятся в диапазоне от 1010 до 1022);
прозрачность (в норме урина абсолютно прозрачная, в ней отсутствуют какие-либо примеси и взвеси);
рН (кислотность) отражает кислотно-щелочное равновесие всего организма (вариантом нормы считаются значения от 5 до 7);
лейкоциты (обнаруживаются в урине абсолютно здоровых пациентов, допустимо их содержание до 4-5 клеток в поле зрения у женщин и детей, и до 2-3 клеток у мужчин);
эритроциты (допустимо обнаружение до 2-3 клеток в поле зрения микроскопа);
клетки эпителия (как правило, у здорового человека имеются их следы или единичные клетки);
белок (в первую очередь данный анализ сдается для уточнения суточного содержания белка, которого у здорового человека быть не должно или же его потеря не превышает 0,14 г/сутки);
цилиндры (представляют собой белковые слепки, их количество не превышает 4-5 в поле зрения);
глюкоза (сахар не должен определяться ни в каких концентрациях, допустимым считается его однократное повышение до 1,6 ммоль/сутки);
уробилиноген, билирубин и кетоновые тела (должны полностью отсутствовать или же их настолько мало, что эта концентрация не несет никакой диагностической значимости);
бактерии (никогда не обнаруживаются в урине здорового человека).

Исследование мочевого осадка включает в себя несколько этапов диагностики, каждый из которых играет важную роль для оценки результатов

Кроме вышеописанных показателей, в суточный диурез позволяет оценить выделение почками таких элементов, как натрий, калий, хлор, кальций, мочевина и других, что играет важную роль для диагностики патологических состояний.

Для того чтобы полученные результаты были максимально достоверными, нужно придерживаться следующих правил:

за сутки до предстоящего исследования и непосредственно в день, когда будет производиться забор мочи, из рациона исключаются жареные, копчёные и сильно жирные блюда, газированные напитки, полуфабрикаты, а также продукты, содержащие красители (свекла, ревень, морковь и т.д.);
ограничиваются физические нагрузки, важно избегать любых эмоциональных перегрузок и ситуаций, связанных с нервным и психическим перенапряжением;
нужно не только правильно питаться в этот период, но также употреблять достаточный объем жидкости, что позволит почкам работать в полном объеме (не менее 2-х литров в сутки);
желательно на этот промежуток времени отказаться от приема лекарственных средств, способных влиять на объем диуреза (в первую очередь речь идет о мочегонных препаратах).

Если у пациента проводилось какое-либо инвазивное вмешательство (например, уретроскопия или цистоскопия) за 2-3 дня до предстоящего сбора анализа, то лучше всего его отложить еще на неделю

Перечень требований к подготовке продолжают следующие пункты:

женщина в период менструации не должна проходить данное исследование, так как полученные результаты будут заведомо ложные, из-за возможного попадания в мочу менструальной крови (необходимо сдать анализ через несколько дней после окончания месячных);
если за несколько дней до предстоящего исследования у пациента наблюдались такие состояния, как высокая лихорадка или приступы тошноты и диарейного синдрома, то рекомендовано отложить процедуру на 2-3 дня (за это время необходимо восстановить водный баланс организма и устранить обезвоживание);
на время сбора анализа не рекомендовано вступать в половую связь, особенно без средств барьерной контрацепции (презервативов);
каждая порция мочи собирается только после соответствующей гигиены половых органов, вот зачем нужен их тщательный туалет (речь идет о подмывании);
для того чтобы собрать суточный анализ мочевого осадка нужна только стерильная емкость, которая приобретается в аптеке или выдается непосредственно медсестрой, которая выписывает направление на обследование;
в течение суток рекомендовано хранить анализ на нижней полке холодильника, но ни в коем случае не замораживать его;
последняя доза мочи собирается не позднее срока сбора первой порции урины предыдущего дня, после чего контейнер с мочой плотно закрывается и транспортируется в ближайшую лабораторию (в течение 1,5-2 часов).

Первая порция урины собирается ранним утром, непосредственно после момента пробуждения пациента, до того момента, как он позавтракает.

Перед каждым сбором урины половые органы тщательно обрабатываются (у женщины производится подмывание теплой водой спереди назад, то есть от просвета влагалища к анусу, а у мужчин моется головка полового члена и крайняя плоть).

За ночь возможно скопление и повышенное размножение патогенных микроорганизмов в просвете уретры, поэтому самая первая порция мочи не хранится (но время первого посещения туалета фиксируется), а весь оставшийся анализ собирается в контейнер. Каждая последующая порция полностью собирается, что позволит судить о точном объеме суточного диуреза.

Если сбор мочи был начат в 6.00 (пациент ходит на унитаз), то последний сбор мочи в следующий день не должен быть позднее этого времени, но уже в стерильную емкость.Как правило, лаборатория не требует того, чтобы пациент приносил всю емкость с мочой, достаточно того, чтобы он зафиксировал и сообщил точный объем выделенной урины.

Нужно заранее позаботиться о том, чтобы рядом была стерильная емкость, которая приобретается в аптеке

Для исследования достаточно отлить 150-200 мл анализа от общего объема в другой стерильный контейнер и отнести его лаборанту, который будет производить исследование. Предварительно вся моча должна быть хорошо перемешана, но не взболтана.

Заключение

Суточное исследование мочи назначается не всем пациентам, только врач решает вопрос о необходимости данного исследования, что зависит от того, какая именно патология наблюдается у больного.

Довольно часто несоблюдение рекомендаций по сбору анализа становится причиной неправильной диагностики, а именно получения ложных результатов, которые вынуждают проводить дополнительное обследование.

Источник: http://2pochki.com/analizy/sutochnaya-mocha-pravila-sbora

Суточный анализ мочи: как правильно собрать, сколько можно хранить мочу для анализа

Суточный анализ мочи — комплексное изучение продукта жизнедеятельности человека, выделяемого почками за сутки. Это эффективное исследование, дающее расширенную информацию о функционировании мочевой системы на основании количественного состава урины.

Когда назначается суточный анализ мочи

Анализ суточной урины входит в число обязательных назначений для людей с диагнозом дисфункции мочевой системы при ухудшении состояния здоровья, перед операционным и медикаментозным лечением, и, в качестве контроля работы почек.

Сбор урины беременных женщин производится в целях проверки здоровья в условиях повышенной нагрузки. Без особых клинических симптомов развиваются в данный период болезни: осложнение поздних сроков вынашивания и нефропатия.

Небольшая гипертензия и отечность рассматриваются как естественные проявления изменений в организме женщины, ожидающей ребенка. Только протеиновый показатель суточной урины может рассказать о нарушениях в работе почек и заболеваниях, требующих незамедлительного вмешательства.

Результаты данного исследования мочи помогают выявить возможные патологии до появления очевидных признаков и предотвратить развитие заболеваний.

Анализ суточной урины предписывают независимо от возраста в случаях назначения токсичных для почек препаратов, а также при освидетельствовании и диагностике следующих болезней:

диабет;
злокачественные новообразования в почках;
нефропатия — любые патологические аномалии в работе почек;
амилоидоз – изменения обмена веществ и отложение специфических субстанций;
поражение миокарда;
гиперкортицизм.

Особенности лабораторного исследования

Изучают урину, выделенную за сутки, всесторонне. Богатый состав мочи дает возможность акцентировать внимание на различных факторах.

От одного до двух литров экскрементов выделяет человек в норме за сутки. Но этот показатель урины нестабилен, на него влияют различные факторы: от поступившей за тот же период времени жидкости до температурного фона. Резкие изменения объема – симптом возможных патологий.

Увеличение суточного диуреза (свыше 3 литров) говорит о нездоровом режиме эндокринной системы, ослаблении функции фильтрации почек, а уменьшение – на очаги инфекций, застойные процессы в органах, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу у человека.

Моча содержит в себе около двухсот различных субстанций, основную ее часть составляет вода (97 процентов). Плотность каждого соединения точно регулируется и явное расхождение с нормой – признак расстройства обмена веществ.

Воспалительные процессы меняют концентрацию белков, глюкозы или микроэлементов.

Наиболее часто данный вид экскрементов исследуют на предмет определения точного содержания: белков, глюкозы, оксалатов (солей), метанефринов и кортизола.

Белок

Появление протеина в общем клиническом исследовании мочи иногда всего лишь временная реакция организма на избыточное потребление белковой еды либо чрезмерное мышечное или эмоциональное перенапряжение.

По результатам же суточного анализа урины можно определить стабильно ли выделение протеина, и параллельно выявить в моче такие соединения, как белок Бенс-Джонса.

данного альбумина в суточном анализе — нехороший сигнал, он выявляется преимущественно у больных с множественной миеломой.

Глюкоза

Определение количества сахара в урине обязательно при подтверждении или исключении вероятности развития таких болезней, как панкреатит, дисфункция щитовидной и поджелудочной желез, и контроля при обследовании пациентов с гипергликемией.

Оксалаты

Щавелевая кислота – вполне безобидна в малых дозах, что не скажешь о перенасыщении, которое приводит к накоплению отложений в виде кристаллов, заполняющих протоки почек. Проверяют мочу на оксалаты при подозрении на почечную недостаточность, остеопороз, заболевания пищеварительного тракта и уролитиаз.

Метанефрины

Метанефрин — продукт распада адреналина. Его избыток сопутствует нестабильному функционированию почек, рака симпатической нервной системы.

Кортизол

Это катаболический гормон, образующийся в эндокринных железах и участвующий в обмене веществ.

Превышение нормы гидрокортизона часто встречается при синдроме гиперкортицизма, низкий уровень – при болезни Аддисона, вторичной надпочечниковой недостаточности.

В целях оценки фильтрации и определения эффективного почечного кровотока применяют пробу Реберга. По этой методике на основе суточной урины проверяется скорость очищения плазмы крови от креатинина при прохождении через почки.

Подготовка к суточному анализу мочи

Не употреблять алкогольные напитки

Следует не менять привычный питьевой режим.

В предыдущий анализу день лучше не употреблять алкогольные напитки, нездоровую пищу, кофе, а также, продукты, меняющие цвет урины (свеклу, морковь, спаржу); с вечера, предшествующего процедуре, исключить тяжелые физические нагрузки и сексуальные контакты.

Кроме того, в случае приема мочегонных средств, нужно обязательно предупредить об этом врача и по возможности прекратить прием лекарств. Данные препараты могут изменить значения компонентов урины, и, соответственно, исказить результаты суточного анализа. Желательно перенести процедуру до окончания менструального цикла.

Как правильно собирать урину для анализа

Гигиенические процедуры гениталий без применения дезинфицирующих и антибактериальных средств – залог чистых результатов исследования суточной мочи без побочных включений.
Правила сбора:

Подъем, первое опорожнение в анализе не используется, только фиксируется время мочеиспускания.
Каждые последующие выделения мочи в дневные, и ночные часы выливаются в подготовленный контейнер.
Последний раз урина подлежит сбору ровно через 24 часа после первого опорожнения.
Измеряется общий объем диуреза за сутки.
Собранная урина тщательно взбалтывается в контейнере.
Небольшое количество (примерно 100 миллилитров) мочи переливается в герметичный контейнер с указанием фамилии, возраста, пола, общего объема урины пациента за 24 часа, времени начала и окончания сбора. При исследовании отклонений суточного диуреза, дополнительно указывается литраж жидкости, выпитой за весь период.
Сдать собранный концентрат урины без промедления, сразу после добавления утренней дозы мочи.

Моча собирается в специальную емкость

При нестандартных ситуациях на вопросы как собрать суточную мочу, сколько миллилитров урины потребуется, правильный ответ даст только врач.Естественные трудности возникают при сборе урины у грудничков за сутки.

Только родители с большим опытом могут определить, хочет ли ребенок воспользоваться туалетом. Детские подгузники для получения исследуемой урины не используются.

Такие данные не дадут достоверную информацию о состоянии здоровья маленького пациента.

Как правильно собрать суточную мочу у маленьких детей:

Важно вовремя ухаживать и следить за чистотой половых органов ребенка.
Чтобы не потерять ценную урину, следует зафиксировать специальной липкой лентой детский мочесборник (в ассортименте аптек есть как универсальные модели, так и адаптированные по половому признаку) на теле малыша.

Хранение суточной мочи

Понадобится специальный контейнер или чистая, сухая 3-литровая банка.

Для удобства можно применять емкость небольшого объема при разовом опорожнении мочевого пузыря, после чего переливать урину в основную тару с герметичной крышкой.

Собранная моча хранится при температуре примерно плюс 5–8 градусов в условиях естественной влажности и низкой освещенности. Для этой цели идеально может подойти холодильник.

Показатели суточного анализа мочи

Норма	Болезни, при которыххарактерны иныепоказатели
Выше	Ниже
Белок (г/л)	0,0–0,14выделение – 0,15беременныеженщины — до 0,033дети — до 0,035	Пиелонефрит, нефропатия,поздний токсикоз, эклампсия, водянка, повреждение почечныхклубочков,острые воспалительные процессы почек
Лейкоциты	до 2000000	Превышение содержания белых кровяных клеток в моче
Количество цилиндров-белковых клеток(метод Аддиса– Каковского)	до 20000	Поражения почек органического характера,смещениекислотно-щелочного баланса, симптом застойной почки
Глюкоза(ммоль/сут)	менее 1,6	Сахарный диабет, нарушение функции передней доли гипофиза, повышенный уровень выработки гормонов щитовиднойжелезы, синдром Кушинга, инфаркт миокарда, гиперплазия надпочечниковой коры,гормонально-активная опухоль эндокринных желез
Оксалаты(мкмоль/сут)	женщины – 228–626мужчины – 228–683	Остеопороз, воспаление кишечника, пиелонефрит, цирроз, сахарный диабет,эндокринные нарушения, добро-качественный системный гранулематоз, мочекаменная болезнь, миелома	Дефицит витамина D,функци-ональные почечные нарушения,остеомаляция,рахит,гипотиреоз
Метанефрин	около 55% от уровня адреналинового обмена	от 2 до 10 раз — подозрение на инфаркт миокарда, нейро-циркуляторную дистонию, почечную гипертензию;более чем в 10 раз — возможность новообразований
Кортизол(нмоль/сут)	хемилюминесцентный – 100–379, ЭХЛА – 60–413	Синдром Иценко – Кушинга	Надпо-чечниковая недоста-точность
Креатинин(ммоль/сут)	Женщины — 5,3–16Мужчины — 7–18	Сахарный диабет, острые инфекционные заболевания почек, гипотиреоз	Анемия и другие патологии почек
Мочевина(ммоль/сут)	250–570	Гиперфункция щитовиднойжелезы, злокачественная анемия
Кальций(ммоль/сут)	Возраст> 14 лет — 2,5–7,5	Нефролитиаз или нефрокальциноз, мочекаменная болезнь,гиперпаратиреоз,злокачественные новообразования с метастазами, саркоидоз	Гипо-паратиреоз,преэклампсия,заболевания почек (нарушения фильтрации),недостаток витамина D,нарушения пищеварения
Проба Реберга(мл/мин)	130–140	Начальный период сахарного диабета,гипертоническая болезнь,нефротический синдром	Ниже 30 мл/мин – почечная недоста-точность

функция почек – выведение из тела человека продуктов обмена веществ и очищение крови.

Поэтому не нужно паниковать и самостоятельно устанавливать диагноз, если исследование мочи показало результаты, отличные от нормы.

Повышенные показатели сахара, оксалаты — повод задуматься о здоровом образе жизни и правильном питании. При необходимости стоит пересдать суточную урину и продолжить обследование.

Ответственный подход ко всем этапам процедуры — начиная с подготовки к анализу урины и неукоснительного соблюдения гигиенических требований, и заканчивая неотложной доставкой суточной мочи — даст реальное представление о протекающих в организме процессах. Своевременная, надежная диагностика – основа профилактики и надлежащего лечения заболеваний почек.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

постоянные боли в пояснице;
затрудненное мочеиспускание;
нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Семенова Галина Cергеевна нефролог, Врач высшей категории, опыт работы более 12 лет Суточный анализ мочи Ссылка на основную публикацию

Источник: http://MpsDoc.com/diagnostika/analiz-mochi/sutochnyj-analiz-mochi/

Суточный анализ мочи: как сдать и расшифровать

Суточный анализ мочи позволяет судить о функциональности почек за счет количественного определения различных составных компонентов в суточном диурезе. Применение такого метода лабораторной диагностики не является плановым, его назначают только по показаниям.

Фото 1. За сутки нужно собрать всю выделяемую мочу, но для анализа доставить лишь 200 мл. Источник: Flickr (Ric Sumner).

Обратите внимание! Многие думают, что проба Зимницкого и суточный анализ мочи – это разные названия одного анализа. Это 2 принципиально разных метода, которые отличаются методикой сбора и искомыми компонентами.

Основные искомые компоненты в суточном анализе мочи:

объем за сутки выделенной жидкости;
глюкоза;
мочевина;
белковые остатки;
оксалаты.

Показания к назначению

Суточный анализ мочи назначают при системных заболеваниях, которые сопровождаются изменениями катионного и анионного состава урины. Врач может назначить его в диагностических, профилактических и контрольных целях.

Показаниями к проведению анализа являются следующие состояния:

полиурия невыясненного генеза;
нарушение нормальной работы почек;
сахарный диабет – в этом случае наибольшее внимание уделяется результатам глюкозы в моче, собранной за сутки;
беременность – это важный показатель, контролирующий правильность работы почек. Дополнительная нагрузка и растущая матка могут стать причиной нарушения функциональной состоятельности почек.

Правила сбора мочи

От того, насколько правильно собрали мочу, зависит достоверность результатов. Это как раз тот случай, когда небрежное отношение к подготовке организма к анализу и непосредственная процедура сбора мочи играет важную роль.

Подготовка требует соблюдения диеты.За несколько дней до процедуры следует исключить из рациона продукты, способные окрашивать мочу. В перечень входит свекла, морковь, тыква.

Сообщить врачу о принимаемых препаратах. Если исключить их невозможно, то это согласовывается с доктором. За день до сдачи не принимать мочегонные средства.

Обратите внимание! Питьевой режим должен остаться прежним. Нужно вести свой привычный образ жизни для достоверности результатов.

Фото 2. Перед сдачей анализа важно обсудить с врачом свое питание и способы лечения болезней. Источник: Flickr (Ken Hedlund).

Сама процедура сбора мочи не составит особых трудностей.

Если в пробе Зимницкого требуется соблюдение временных рамок и 8 отдельных контейнеров, то в нашем случае понадобится емкость более 2 литров в объеме. Временных ограничений нет.

Нужно выполнять следующие действия.

Первую порцию мочи слить в туалет. Начинать сбор со следующего мочеиспускания.
Перед каждым мочеиспусканием проводить туалет половых органов: подмываться водой без использования моющих средств в направлении от половых губ к анусу.
Ходить в туалет по желанию в одну стерильную емкость (банку можно купить в аптеке).
Последний акт мочеиспускания должен быть ровно через 24 часа после первого.
Емкость с общим объемом хранить в холодильнике или прохладном темном месте.
После выполнения процедуры, нужно подсчитать объем суточного диуреза, перемешать мочу и отлить в специальный контейнер объемом 200 мл.
На прикрепленной бирке указать рост, вес, объем суточного диуреза и точное время сбора.
До 10 утра контейнер нужно доставить в лабораторию.

Расшифровка анализа: норма и отклонения

На протяжении следующего дня лаборанты оценивают показатели в количественном соотношении:

Суточный объем мочи. Нормальные показатели диуреза у взрослого человека немного рознятся по отношению к полу. Это объясняется физиологическими особенностями функционирования организма в целом, что зависит от веса и физической активности. Нормальные показатели для женщин – 800-1600 мл в сутки, для мужчин – 1000-2000 мл в сутки.
Креатинин. В норме моча содержит креатинин в небольшом количестве, и способ выведения его через почки. В суточном диурезе креатинин содержится в количестве 5-16 ммоль за сутки для женщин и 7-18 ммоль за сутки у мужчин. Вещество представляет собой продукт обмена белковых остатков.
Мочевина. Это конечный продукт распада белковых соединений, который характеризует выделительную функцию почек. Азотистый обмен важен для организма, особенно для головного мозга, так как повышенный уровень азотистых оснований в крови из-за нарушенной работы почек вызывает токсическую энцефалопатию. Нормальное содержание мочевины в суточном объеме 250-570 ммоль в сутки.
Общий белок. Этот показатель начинает интересовать врача в суточном анализе мочи при постоянно повышенном результате последнего в общем анализе мочи. Количество белка в соотношении с концентрацией характеризует состоятельность юкстагломерулярного аппарата. В норме белок является достаточно крупной частицей, поэтому он не проходит через фильтрационный барьер почки. Организм выделяет с мочой в сутки 0,08-0,24 г/л белка в концентрации 0-0,14 г/л.
Глюкоза. Важный диагностический признак при сахарном диабете. В норме выделение сахара с мочой за сутки составляет не более 1,6 ммоль.
Оксалаты. Нормальные показатели в пределах 228-683 мкмоль за сутки.

На искажение результатов анализа может повлиять несоблюдение правил забора мочи, нестерильный контейнер и погрешности в диете.

Поэтому лучше сделать все правильно с первого раза, чем потом пересдавать анализы несколько раз.

Халатное отношение может привести к неверной диагностике заболевания и отсутствию адекватного лечения.

Источник: http://vylechim-prostatit.ru/urologiya/sutochnyi-analiz-mochi-304

Методика проведения суточного анализа мочи

Суточная моча – это объем урины, выделенной организмом человека за сутки. В отличие от утреннего анализа суточные выделения дают более полную картину состояния организма, и выявить отклонения от нормативных показателей. Поэтому суточный анализ мочи имеет высокий процент правдивости.

Как правильно собрать анализ?

Сбор суточной мочи происходит при соблюдении диеты, при ней нужно отказаться от следующего:

спиртосодержащие напитки;
кофе;
лекарства;
витамины;
соленая еда;
острая пища;
жирные блюда;
овощи, красящие мочу;
свекла;
морковь;
тыква.

Отказаться от овощей при исследовании нужно по той причине, что цвет мочи является серьезным показателем для постановки следующих диагнозов:

темно-желтая – гепатит;
красная – отражает появление в мочи крови (пиелонефрит, геморрагический цистит, гломерулонефрит);
белесая – высокое содержание липидов;
зеленоватая – процесс гниения в ЖКТ.

Все вышеперечисленные продукты могут оказать влияние на анализ и полученные показатели будут ошибочны, это влечет за собой неправильный выбор лечения. Перед тем как собрать суточную мочу нужно отказаться от сексуальных контактов, нельзя проводить забор во время месячных.

Для людей, проходящих подобное обследование, актуален вопрос: как правильно собрать суточную мочу на анализ? Существуют рекомендации медиков:

подготовить мерную тару объемом до 2 литров;
подготовить маленькую баночку, в нее моча будет собираться при каждом походе в туалет;
вымыть и стерилизовать, дать высохнуть;
при появлении творожистых выделений у женщин, следует натянуть марлю на горлышко банки;
первую утреннюю мочу нужно вылить;
последующие разы сливать всю мочу в емкость;
записать время первого и последнего опорожнения мочевого пузыря.

Хранить емкость с жидкостью в темном прохладном месте при температуре до 9 градусов. Место необходимо заранее подготовить, перед началом сбора мочи:

оно обязано быть недоступно для детей и домашних животных;
обязано оно находиться подальше от людей, моча имеет характерный неприятный запах;
если сбор урины для анализа происходит в домашних условиях, емкость необходимо хранить подальше от мест общественного пользования.

Если моча собирается в больнице, тогда проблем с размещением емкости возникнуть не должно.

Особенности сбора мочи

Сдают суточный анализ мочи по-разному, все зависит от рекомендаций лечащего врача:

Перед сдачей анализа нужно выписать на отдельный листок показатели о времени сбора мочи и ее объеме.
Доставить анализ в лабораторию нужно не позднее чем через 2 часа после последнего опорожнения. В противном случае моча, собранная для анализа, будет старой, достоверных показателей исследование показать не сможет.
Если моча для анализа собрана в разные емкости, ее нужно слить в одну стерильную банку и перемешать, отлить 100–150 мл. Но сдать в полном объеме.

Норма мочи за сутки

Суточная норма мочи, при отсутствии отклонений в работе мочеполовой системы, составляет от 800 мл до 2 тыс. мл. Количество ночной и дневной мочи обязано составлять соотношение один к двум.

Причины назначения анализа

Назначают обследование на необходимый сбор мочи в течение суток в следующих случаях:

беременность;
болезни почек;
сахарный диабет;
хронические инфекции половых органов и мочевыводящих путей;
аутоиммунные заболевания.

Сбор мочи во время беременности

Процедура сбора суточной мочи при беременности видоизменена от основной методики, ведь меняется и женский организм. Регламент сбора мочи:

Перед сбором мочи происходит обработка половых органов мыльным средством без запахов и красителей (специальное средство для интимной гигиены).
Для беременной подготавливается 8 небольших стерильных баночек, но пропускается первая порция. Все последующие собираются в баночки, они обязаны быть пронумерованы. Каждая баночка соответствует трехчасовому отрезку.
Если в периоде трех часов не было мочеиспускания, баночка остается пустой. Но у беременных бывает подобное редко, поэтому если мочи более чем предусматривает объем тары, тогда берется пустая баночка, но моча не выливается.

Суточный анализ мочи при беременности является профилактической мерой. При вынашивании система мочевыделения подвергается серьезной нагрузке, растет матка и меняется гормональный фон. Если беременная жалуется на проблемы с мочеиспусканием или боли в пояснице, врач должен назначить обследование.

Сбор суточного анализа мочи у детей

С детской пробой Зимницкого порой возникают проблемы, правильно собирать мочу у малышей до трех лет сложно. Если некоторые родители могут подгадать, когда помочится их чадо, то это их большой педагогический успех. В большинстве случаев это вопрос пристального наблюдения либо везения.

Некоторые родители могут просто выжать памперс в контейнер. Решение логичное и простое, но грозит неправильной постановкой диагноза. Такая моча не показывает достоверной информации, в наполнителях, используемых для памперсов, есть масса химических добавок.

Верным решением является использование мочесборников, клеящей стороной они крепятся к половым органам крохи. Небольшое количество клея, нанесенного на пленку, поможет позднее щадяще убрать ее с кожи, не оставив повреждений.

Для анализа, проводимого в течение суток, необходимо на протяжении всего времени регулярно подмывать ребенка простой теплой водой. Если каждый раз использовать моющие средства получают неверные результаты: раздражение, сухость, покраснение.

Результаты анализа и как их оценить

Результатом обследования суточного анализа мочи являются показатели белка и сахара, объем выделенной жидкости. Он поможет в постановке диагноза полиурия либо олигурия.

Полиурия – объем урины, выделенный за сутки, выше нормы. Говорит о сбоях в работе эндокринной системы, диабете несахарного происхождения и невыполнении почками своей фильтрационной функции. Объем мочи в таких случаях превышает 3 тыс. мл в сутки.

Олигурия – малое количество мочи, характеризуется объемом менее 500 мл/сутки. Появляется при активных спортивных нагрузках, при недостатке выпиваемой жидкости. Иногда это означает воздействие химических веществ либо инфекционных заболеваний, появление опухоли.

Другие показатели при исследовании суточного анализа мочи

Существует регламент на второстепенные показатели суточного анализа мочи:

Креатинин обязан находится в диапазоне 5,3–16 ммоль/сут для женщины и 7–18 ммоль/сут для мужчины. Показатели выше нормы говорят об острых инфекциях, гипотериозе, сахарном диабете. Ниже нормы – заболевания почек.
Мочевина – норма составляет 250–570 ммоль/сут. Выше нормы – гиперфункции щитовидной железы либо злокачественная анемия, а также в случае чрезмерных физ. нагрузок, либо большом количестве белка, употребляемом в пищу.
Белок – если общий анализ мочи выдал повышенно значение, назначается суточное исследование. Норма составляет от 0,08–0,24 грамма в сутки, концентрация составляет 0,1–0,14 грамма в литре.
Глюкоза – назначается при сахарном диабете, позволяет контролировать эффективность лечения. Норма – до 1,6 ммоль/сутки.
Оксалаты – норма: 228–626 мкмоль/сут или 20–54 мг/сутки (для женщин) и 228–683 мкмоль/сутки или 20–60 мг/сутки (для мужчин).

Редко анализ сдают без серьезных на то причин. Но исследование является прекрасным показателем общего состояния организма, его необходимо проводить раз в год для всей семьи.

Источник:

Как собирать суточную мочу при беременности: расшифровка и норма анализа

Беременная женщина для полного контроля своего положения вынуждена сдавать большое количество анализов, назначаемых гинекологом, ведущим беременность. Одним из самых часто сдаваемых исследований является анализ мочи.

Именно его результаты становятся сигналом для дальнейших действий, если есть угроза здоровью мамы и малыша. Когда результатов общего анализа мочи недостаточно для полной картины протекания процесса вынашивания, может быть назначен суточный анализ мочи при беременности. Он помогает оценить физико-химические, микробиологические и бактериологические характеристики мочи.

Что такое суточная норма мочи

Под суточной нормой подразумевается общий объем урины, выделяемой человеком. В среднем это около 2000 мл. Данная цифра является примерной, поскольку каждый человек индивидуален. У беременных количество мочеиспусканий увеличивается в разы в связи с растущей маткой, которая давит на мочевой пузырь.

Исследование собранного за сутки биоматериала помогает оценить выводящую функцию почек. Одним словом, выводят ли почки необходимое количество жидкости, или она задерживается в организме беременной женщины, что приводит к отекам и осложнению в виде гестоза.

Очень важно, чтобы из организма за 24 часа выводилось 3/4 части всей жидкости, поступившей в организм за сутки. Такова норма. Любое отклонение в сторону уменьшения или увеличения мочевыделений в совокупности с измененными характеристиками мочи расценивается врачом как признак возможной патологии.

Важно, что увеличение диуреза в третьем триместре беременности не является патологией и связано с физиологическими изменениями в организме беременной женщины.

Суточная моча, исследованная в лабораторных условиях, укажет точное количество веществ, выводящихся почками в течение суток. Такие детали клиническое исследование мочи выявить не способно.

Правила сбора суточной нормы мочи при беременности

Чтобы результат был максимально достоверным, и врач смог определить причину возникшей проблемы с почками, важно знать, как правильно при беременности собирать биоматериал для суточного анализа мочи.

Выбор посуды для биоматериала

Для сбора мочи следует приобрести в специализированных аптечных пунктах целый комплект контейнеров.

Канистра из неокрашенного пластика с плотно закрывающейся крышкой и со шкалой деления на одной стороне. Так женщине будет удобнее контролировать объем собранного материала. Подобный контейнер обязательно должен быть с ручкой, чтобы была возможность держать канистру одной рукой. Объем такой емкости 2500 мл. В него в течение суток собирается материал.
Пластиковый стакан объемом до 150 мл, в который переливается часть собранной за сутки мочи. В нем урина относится в лабораторию.
Трансферная трубка. Служит для переливания урины из одного контейнера в другой.
Флакон со стабилизатором.

Когда приобрести такой контейнер нет возможности, то допустимо собирать материал в обычную стеклянную банку объёмом 2 или 3 литра. В зависимости от предполагаемого количества мочеиспусканий.

Банку тщательно дезинфицируют и подбирают к ней герметичную крышку. При всем этом банка не сможет гарантировать качественное хранение урины.

Любая примесь, охлаждение или перегрев полностью исключает достоверный результат.

Алгоритм сбора биоматериала

Суточная моча при беременности собирается по строгим правилам. Игнорирование таковых может привести к лжерезультату, неправильному диагнозу и несоответствующему лечению.

Полное исключение за сутки перед сдачей мочи острой, копченой пищи. Не допустимы красящие продукты питания, алкоголь. Временно прекратить прием мочегонных препаратов и любых витаминов.
Провести тщательную гигиену половых органов. Делается это пред каждым походом в туалет.
Желательно во время мочеиспускания закрывать влагалищный вход тампоном или ватным диском. Это предотвратит попадание в мочу выделений из половых органов.
Собрать нужно ВСЕ порции. В противном случае исследование проводить нецелесообразно.

В приготовленный большой контейнер начинаем собирать урину:

Первая, самая ранняя порция мочи пропускается. Время фиксируется.
Далее собирается вся моча, выходящая в течение суток, без исключения.
Последняя порция мочи собирается через 24 часа ровно в то же время, что собиралась и первая. Например, первая пропущенная порция отмечена в 5. 30, значит и последняя моча должна быть собрана на следующий день ровно в 5. 30.
Хранение суточного сбора происходит на самой нижней затемненной полке холодильника. Замораживать нельзя.
Сдать в лабораторию собранный материал лучше всего сразу же после последнего мочеиспускания.
Можно сдать весь контейнер целиком, или же отлить из него в специальный стакан 150 мл. Перед этим тщательно взболтать.

Конечно, при беременности как никогда сдать такой анализ очень трудно, так как увеличивается количество мочеиспусканий. Но нужно набраться терпения и сдать всю суточную норму, не пропуская ни одного вывода мочи. Только так можно получить достоверные и качественные результаты.

Результаты и причины отклонений от нормы

Во время исследования суточной мочи проводится анализ микроскопического осадка и общих характеристик урины. Норма в показателях здоровой беременной женщины должна быть следующая:

Показатель	Норма	Причины отклонения
Цвет	Соломенно-желтая	Задержка жидкости в тканях организма Недостаточное потребление жидкости Главный признак – темный концентрированный цвет урины.
Прозрачность	Полностью прозрачная	Инфекции мочеполовой системы Мочекаменная болезнь Важно отследить наличие слизи и гноя, что тоже является причиной замутнения.
Удельный вес	От 1010 до 1025 г/л	Показатель ниже нормы обусловлен гормональным сбоем, заболеванием почек. Увеличение – признак присутствия в моче глюкозы и белка. При расшифровке результатов учитываются колебания показателя в течение суток.
Кислотность	От 4,5 до 8	Увеличение связано с заболеванием почек и паращитовидных желез. Уменьшение сигнализирует о сильном обезвоживании, лихорадке, недостатке калия.
Белок	отсутствует либо допускается норма 50-100 мг/сутки	Почечная патология Гестоз Нефропатия Протеинурия
Глюкоза	отсутствует	Сахарный диабет Нарушение функции почек
Билирубин	отсутствует	Гепатит Желтуха Холестатический синдром Цирроз печени
Уробилиноген	возможно наличие следов
Кетоновые тела	отсутствуют	Гестоз Скудное неправильно питание
Кетоновые тела в моче у беременных: что это значит, норма
Нитриты	отсутствуют
Гемоглобин	отсутствует	Нарушения сосудов Мышечные повреждения
Эритроциты	отсутствуют	Подозрение на внутреннее кровотечение Почечные, онкологические заболевания
Лейкоциты	норма равна 3 единицам в пределах видимости	Цистит Пиелонефрит Другие воспалительные процессы почек
Эпителиальные клетки	допустимо наличие следов	Увеличение данного параметра свидетельствует о патологиях органов мочевыделительной системы Пиелонефрит Цистит Почечнокаменная болезнь
Цилиндры	возможны следы в единичном количестве	Гломерулонефрит Воспаление мочевых путей Перерождение эпителия канальцев Воспаление слизистой оболочки мочевых путей
Бактерии	отсутствуют	Инфекция мочевыводящих путей После антибактериальной терапии Уретрит
Соли	Отсутствуют или допустимы следы	Не имеет существенного значения при диагностике

Анализ мочи при беременности: расшифровка и нормы в таблице

Все показатели очень важны при диагностировании той или иной проблемы у беременной женщины. Это поможет вовремя сориентироваться и подобрать правильное лечение.

Будущей мамочке нужно быть готовой к тому, что подобное исследование нужно будет пройти не один раз. Ведь у каждого триместра свои особенности, и если в первой половине беременности было все хорошо, то в третьем триместре возможны осложнения. Их нужно вовремя заметить, чтобы обеспечить полную безопасность будущим маме и малышу.

Источник: https://pro-analiz.ru/beremennost/sutochnyj-analiz-mochi-pri-beremennosti.html